アメリカの根管治療は自己負担$1,625！専門医での流れと費用を体験から紹介
まるこんにちは、オレゴン在住のまるです！今日は、夫がアメリカで根管治療を受けたときのお話です。
アメリカの歯の治療は高い、とよく聞きます。実際に夫が根管治療を受けたときは、保険適用前で$2,752、自己負担は$1,625.60でした。
この記事では、治療の流れと費用の内訳、わが家の歯科保険でどれくらいカバーされたかを紹介します。
- アメリカで根管治療を受けた人の体験談を知りたい
- 根管治療の流れと費用を知りたい
- 歯科保険でどれくらいカバーされるのか知りたい
アメリカの歯医者は「一般歯科」と「専門医」
アメリカでは、ふだんは近所の一般歯科(General Dentist)に、年に1〜3回ほど定期クリーニングに通います。簡単な虫歯の治療もしてくれる、身近な歯医者さんです。
そのほかに、分野ごとの専門医がいます。たとえば、次のような専門医です。
- Pediatric Dentist:小児歯科
- Orthodontist:矯正歯科
- Periodontist:歯周病
- Endodontist:歯内療法(根管治療など)
- Oral Pathologist:口腔病理
- Prosthodontist:補綴(入れ歯やクラウンなど)
一般歯科で専門的な治療が必要と分かると、紹介(リファーラル)で専門医に回してもらえます。必要な情報は紹介元から紹介先へ送られるので、患者が説明し直す手間もありません。
夫も、一般歯科から、根管治療の専門医である歯内療法専門医(Endodontist)を紹介してもらいました。
根管治療の流れ
- 1. 歯が痛くなり、一般歯科で問題が見つかる
- 2. 専門医で、検査と根管治療(1回・約50分)
- 3. 一般歯科で、クラウン(被せ物)を作る
1. 歯が痛くなり、一般歯科へ
きっかけは、夫の歯の痛みでした。いつもの一般歯科で診てもらうと、以前にアメリカで治療した虫歯に問題が見つかりました。専門医のもとで、くわしく検査するように勧められました。
紹介してもらうと、専門医からはいちばん早く受けられる日程を案内してもらえました。痛みがあるときは、早く診てもらえるのがありがたいですね。
2. 専門医で検査と治療
保険の書類などは、前もってメールでやり取りを済ませていました。当日は、受付で名前を伝えてチェックインするだけです。
まず専門医の問診と、器具を使った口の中の診察。それから、CTスキャンと簡単なレントゲンを撮りました。この段階で、本当に根管治療が必要か、ほかに問題がないかを見極めているようです。
治療することが決まると、麻酔をして、痛みのある歯をゆっくり削っていきます。神経を取って、殺菌と消毒をしたら、空洞を埋めて終わりです。
部屋に入ってから、約50分で治療がすべて終わりました。
3. 一般歯科でクラウンを作る
根管治療のあとは、歯の中にまた菌が入らないように、クラウン(被せ物)をかぶせます。夫は後日、いつもの一般歯科に通って、クラウンを付けてもらいました。
根管治療は専門医、クラウンは一般歯科と、治療ごとに通う場所が分かれるのも、アメリカらしいところです。
根管治療の費用の内訳
専門医で実際に払ったのは$1,625.60でした。当時のレート($1=約158円)で、約25万7千円です。
| 内容 | 保険適用前 | 保険適用後(自己負担) |
|---|---|---|
| 診察 | $180 | $0 |
| レントゲン | $46 | $0 |
| CT | $275 | $275 |
| 歯を削る・神経を取る・殺菌 | $1,849 | $1,109.40 |
| 空洞を埋める | $402 | $241.20 |
| 合計 | $2,752 | $1,625.60 |
- 診察とレントゲン:全額、保険でカバー
- CT:保険の対象外で、全額自己負担
- 根管治療:いちばん心配だった部分は、6割が自己負担
まるやっぱり日本の目線で値段を見てしまうので、高いと感じました。
わが家の歯科保険
参考までに、わが家が入っている歯科保険も紹介します。連邦政府の職員向けの、Aetna の歯科保険(Aetna Dental PPO)です。
スタンダードとハイオプションから選べて、わが家はハイオプションです。夫婦2人(Self + 1)で、2週間ごとに$43.73が給料から天引きされています(この治療を受けた2024年の金額)。
右側の表のとおり、ハイオプションでは、ネットワーク内の歯医者さんなら次のようにカバーされます。
| 種類 | 例 | 保険のカバー |
|---|---|---|
| Class A | クリーニング、レントゲン | 100% |
| Class B | 詰め物、簡単な抜歯 | 70% |
| Class C | クラウン、根管治療、入れ歯 | 40% |
根管治療は Class C なので、保険が負担するのは4割。残りの6割が自己負担になりました。
保険によってカバーの内容は本当に違います。何がどれくらいカバーされるのか、今一度確かめておくと安心です。
まとめ
- 一般歯科で問題が見つかると、専門医を紹介してもらえる
- 専門医での根管治療は、1回・約50分で終わった
- クラウンは、後日いつもの一般歯科で付けた
- 保険適用前$2,752、自己負担は$1,625.60
- 根管治療は保険で4割カバー、CTは対象外だった
その道の専門医に診てもらえる安心感は、アメリカの歯科医療で好きなところです。日本では何回か通うことが多い根管治療が、1回で終わったのも安心でした。
アメリカの医療費が高いのは本当ですが、歯科保険には少し助けられています。健康保険とは別に、歯科保険に入っておいてよかったと思いました。
本日も最後までお読みいただき、ありがとうございました！
